春回燕来大地暖,乡村振兴正当时。在新的历史阶段,连续23年在云南土地上深耕扶贫工作的招商银行继续坚持“脱贫不脱钩”,对云南武定、永仁两县帮扶投入力度不减反增,以巩固当地脱贫攻坚成果,扎实推动乡村振兴取得新进展。
招商银行利用自身优势并结合帮扶地的实际情况,与时俱进探索帮扶新路,在产业帮扶、教育帮扶、文化帮扶、医疗帮扶等领域开拓思路,形成帮扶“组合拳”。近两年来,在深入调研两县医疗现状的基础上,针对村民最关心、最直接、最现实的医疗保障问题,利用科技手段,探索智慧化医疗帮扶模式,有效控制因病返贫和因病致贫风险。
科技手段助力村民村医“双赢”
乡村医生任务重,这是社会普遍的共识。以云南省永仁县迤帕拉村为例,这里只有两名村医负责全村2000多名村民的健康管理。“相较于诊疗,案头工作占据了我们更多时间。”村里的李医生介绍,农村公共卫生服务的重要一环是建立村民健康档案。要想摸排村民患高血压、糖尿病等慢性病的情况,乡村医生就必须逐户上门检查并做书面记录,回到卫生室再将一沓沓纸质资料录入电脑,工作量大,耗时耗力。
“科技解放双手”的定律在乡村医疗这里同样成立。2020年,招商银行将智慧医疗引入对永仁县和武定县的定点帮扶中,通过建设“公共卫生智慧采集系统”,提升公共卫生服务效率与水平。“公共卫生智慧采集系统”能实现记录与录入全程无纸化,电子档案一键同步到省公共卫生平台。以迤帕拉村所在的猛虎乡为例,通过使用该系统,11天内就完成了全乡680余名老年人的体检工作,覆盖率达到85%。更重要的是,系统可根据异常指标对村民健康情况进行自动分类,乡村医生根据系统出具的体检报告中的异常结果,可及时对患者给出后续诊疗建议或生活习惯指导。
2021年3月,迤帕拉村一位七旬老人在卫生室体检中查出有心肌梗死的前兆,李医生给出“立即复查”的建议,但老人认为自己行动、食欲都正常,并没有放在心上。几天后,老人的子女打电话称自家老人身体不适。李医生建议立刻送医,不能有丝毫耽误,同时马上向县医院联系转诊事项。因处理迅速,老人得到及时救治。
“谢谢你救了我一命。”“招银智慧乡村卫生室”建立后,李医生从患者口中听到的类似感激越来越多。过去,因为缺少设备和科学手段,乡村医生只能凭经验诊断感冒、发烧等常见小病的情况得以改变。招商银行为永仁县和武定县乡村卫生室增配了一系列临床诊疗设备,并对乡村医生开展了设备使用、检验解读、医疗技能等方面的系统化培训,使其达到了会操作、可读懂、会分析和能诊断的水平,实现了乡村卫生室的智慧化升级。
“现在,我们能够比较及时地识别出危重病。”在迤帕拉村当了32年村医的李医生说,随着诊疗水平的提升,来卫生室看病的村民越来越多,自己的收入也得到改善,保守估计每个月能增加1000元。“在我们这样的村子里,多1000块钱已经非常了不起了!”
家门口能看病千里外送“药方”
武定县副县长、招商银行挂职干部杨韧告诉记者,如今的村卫生室已构筑起守护农民健康的第一道防线,是农民诊治常见病、多发病的首选“医院”。
截至2021年末,招商银行已在两县累积捐建“招银乡村卫生室”128所,含19所“招银智慧乡村卫生室”,助力解决20余万名群众的基本医疗保障问题。
卫生室环境改善了,群众看病就医变得方便许多。武定县姚铭村的吴阿姨对此深有体会:“我身体不好,经常来卫生室拿药,原来很多时候都拿不到我需要的药。现在卫生室房子宽了,药也多了,我每次来开药都能开得着。”
在智慧乡村卫生室,更高质量的医疗卫生服务有了落地的抓手。53岁的迤帕拉村村民刘阿姨告诉记者,“招银智慧乡村卫生室”建立前,她通常乘坐一个半小时的班车远赴县医院看病,算上排队、就诊、缴费、回程,往往要花费一整天时间。如今,B超、心电图、尿检等常规检查在步行距离内就能完成,方便多了。
招商银行在完善卫生室基础设施和改善乡村医疗环境的基础上,进一步推动优质医疗资源下沉,其搭建的“远程医疗会诊协作网”,以上级医院作为技术支撑,在卫生院或乡村医生的协助下,打破偏远乡村医疗信息孤岛困境,通过手机移动端、固定音视频设备端两种方式向上级医院医生发起远程诊疗、会诊申请,让村民不出村即可面对面与上级医院医生进行病情沟通,享受优质医疗资源。
2021年底,刘阿姨通过她口中的“大电视”——“高清远程会诊设备”接受了三名深圳医生的会诊。她在家门口卫生室接受B超检查的图像被实时传输到千里之外,由经验更丰富的三甲医院医生给出更准确的处理手段或转院建议。
打通数据壁垒守住防返贫底线
20多年前,早在首批扶贫干部走进彩云之南时,招商银行就曾许下“武定、永仁不脱贫,招行不脱钩;武定、永仁脱贫了,招行也不脱钩”的诺言。
在“牢牢守住不发生规模性返贫”这条底线要求下,要想让脱贫群众不发生因病返贫和因病致贫,持续“对症下药”和“固本强基”就显得尤为重要。
为驰而不息地振兴两县,招商银行开展了医疗帮扶的商业化探索。除前述努力外,该行还捐建了县级医院“招银核磁共振室”和“招银血液透析室”,并提取项目收入设立“招银乡村卫生室发展基金”,持续开展乡村医生专业能力提升培训、进行困难群众医疗救助和解决“招银智慧乡村卫生室”运行问题等服务。
“我们下一步的工作方向是加强信息化建设,实现更高水平的联通。”永仁县猛虎乡卫生院院长范光荣举例说,对于那些被检出患有重大疾病的村民来说,如果能够得到信息系统标注,提前纳入管理,实现集中救治,并及时给予费用减免,就能较好地防止因病返贫的情况发生。
“招银智慧乡村卫生室”目前上线的“医疗帮扶大数据监测平台”能够多层次、多维度地监测永仁、武定两县医疗帮扶情况。该平台可实时统计、切换、查看县乡村就诊人群年龄分布、总随访人次、异常数据统计、年度体检人数及趋势、异常检查动态等数据,助力实现医疗精准帮扶。
在永仁县副县长、招商银行挂职干部罗立志心中,招商银行医疗帮扶的目标是通过“智慧乡村卫生室”的数据整合及分析能力,实现县乡村门诊基础数据和公共卫生数据互通,衔接上下游资源,改善村卫生室诊疗条件,提升村卫生室服务能力。同时,结合现有的医疗体系,打造具有当地特色的三级联动医疗服务,真正实现“小病不出村,大病不出县”,持续助力乡村振兴。(记者 汪子旭)
(来源:《经济参考报》)